ANAL FİSTÜL

Metninizi buraya girin...

Anal Fistül

Anal Fistül Nedir?

Anal fistül, makat bölgesinde oluşan apselerin sonucunda ortaya çıkan ve makat içi ile cilt arasında anormal bir kanal oluşması ile görülen bir hastalıktır. Genellikle makatta apse gelişir, bu apse kendiliğinden ya da cerrahiyle boşaldığında fistül denilen kalıcı yol oluşur.

Fistül hastaları genellikle şu şikâyetlerle doktora başvurur:

Makat çevresinde akıntı ve kötü koku
Tekrarlayan apse oluşumu
Şişlik, kızarıklık ve ağrı
Dışkılama sırasında rahatsızlık
Kaşıntı ve tahriş

Anal fistül, kendi kendine iyileşmez. Tedavi edilmediğinde hem sürekli enfeksiyon yapar hem de zamanla daha karmaşık hale gelir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Anal Fistül Belirtileri

Anal fistülün en sık görülen belirtileri:

Makatta sürekli veya ara ara irinli akıntı (bazen kanlı olabilir)
Tekrarlayan apseler ve ateş
Makat çevresinde şişlik ve ağrı
Dışkılama sırasında rahatsızlık ve zorlanma
Kötü kokulu akıntı nedeniyle hijyen sorunları

Bu şikâyetler devam ediyorsa, bir kolorektal cerraha başvurmak gerekir.

Anal Fistülün Nedenleri

Makat bölgesindeki bezlerin tıkanması ve apse oluşumu
Kronik kabızlık veya ishal
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
Daha önce geçirilmiş makat ameliyatları
Bağışıklık sisteminin zayıflığı
Nadir olarak tüberküloz veya uzun süreli iltihaplar

Anal Fistül Çeşitleri

Fistül, makat kaslarıyla olan ilişkisine göre sınıflandırılır:

İntersfinkterik Fistül → Yüzeysel, en sık görülen tiptir.
Transsfinkterik Fistül → Kasların içinden geçer, tedavisi biraz daha zordur.
Suprasfinkterik Fistül → Kasların üstünden dolanır, daha derindir.
Ekstrasfinkterik Fistül → Çok nadirdir, bağırsaktan direk cilde açılır.

Basit fistüller kolayca tedavi edilirken, karmaşık fistüllerde cerrahi daha dikkatli planlanır.

Anal Fistül Tedavisi

Anal fistülün kesin tedavisi cerrahidir. İlaçlar veya antibiyotikler sadece enfeksiyonu geçici olarak azaltır ama fistülü ortadan kaldırmaz.

Cerrahi tedavi seçenekleri:

Fistülotomi: Fistül yolunun açılarak iyileşmeye bırakılması
Seton yöntemi: Kanala ip yerleştirilerek kontrollü şekilde iyileştirilmesi
LIFT yöntemi: Modern, kasları koruyarak fistülün kapatılması
Fibrin yapıştırıcı ve plug: Minimal invaziv yöntemler

Ameliyat sonrası düzenli bakım ve hijyen çok önemlidir.

Fistül Ameliyat Olmazsa Ne Olur?

Ameliyat edilmeyen fistül:

Sürekli apse ve akıntıya yol açar
Enfeksiyon ilerledikçe makat kaslarına zarar verebilir
Dışkı kaçırma gibi ciddi sorunlara yol açabilir
Uzun yıllar tedavi edilmezse nadiren kansere dönüşme riski taşıyabilir

Bu nedenle, erken dönemde cerrahi tedavi en güvenli çözümdür.

Ameliyat Sonrası Süreç

Hastalar genellikle aynı gün ya da ertesi gün taburcu olabilir.
İyileşme süresi birkaç hafta sürebilir.
Hijyen kurallarına dikkat etmek, bol su içmek ve lifli beslenmek gerekir.
Düzenli doktor kontrolleri, tekrarlama riskini azaltır.

Sonuç

Anal fistül, kendi kendine geçmeyen ve mutlaka cerrahi tedavi gerektiren bir hastalıktır.
Makat bölgesinde akıntı, apse veya sürekli ağrı hissediyorsanız, vakit kaybetmeden bir kolorektal cerraha başvurmalısınız.

Erken teşhis ile tedavi daha kolay, iyileşme süreci daha hızlı ve yaşam kalitesi çok daha yüksek olur.