Belirtiler12 Temmuz 20266 dk okuma

    Genç Yaşta Kolorektal Kanser: Hangi Belirtiler Ciddiye Alınmalı, Ne Zaman Kolonoskopi Düşünülmeli?

    Kısa Yanıt

    Kolorektal kanser klasik olarak orta ileri yaşta görülse de son yıllarda 50 yaş altı vakalarda artış bildirilmektedir. Genç bireylerde tekrarlayan kanama, dışkılama alışkanlığında kalıcı değişiklik veya açıklanamayan kilo kaybı gibi belirtiler mutlaka değerlendirilmelidir.

    Kolorektal kanser (kolon ve rektum kanseri), dünyada en sık görülen kanserler arasındadır. Klasik olarak 50 yaş ve üzerinde daha sık görülmekle birlikte, epidemiyolojik veriler son yıllarda 50 yaş altı bireylerde (erken başlangıçlı kolorektal kanser) sıklığın arttığını göstermektedir. Bu nedenle genç yaşta ortaya çıkan bazı belirtilerin "sadece hemoroid" olarak değerlendirilip ertelenmesi doğru değildir.

    Ne Zaman Şüphelenmeli?

    Aşağıdaki belirtilerin herhangi biri kısa sürede kendiliğinden geçmiyor veya tekrarlıyorsa değerlendirme yapılmalıdır:

  1. Tekrarlayan makattan kanama
  2. Dışkılama alışkanlığında kalıcı değişiklik (kabızlık, ishal, dönüşümlü)
  3. Dışkı kalibresinde incelme, tam boşalamama hissi
  4. Açıklanamayan kilo kaybı, halsizlik, iştahsızlık
  5. Karında sürekli rahatsızlık, şişkinlik, kramp
  6. Demir eksikliği anemisi (özellikle erkek veya menopoz sonrası kadın)
  7. Genç Yaşta Risk Faktörleri

    Ailede kolorektal kanser veya polip öyküsü, iltihabi bağırsak hastalığı (Crohn, ülseratif kolit), bilinen genetik yatkınlık sendromları (örn. Lynch sendromu), obezite, hareketsiz yaşam, işlenmiş et ağırlıklı beslenme ve sigara kullanımı belirtilen risk faktörleri arasındadır.

    Ne Zaman Kolonoskopi Düşünülmeli?

    Güncel kılavuzlar ortalama riskli bireylerde tarama kolonoskopisinin 45 yaş civarında başlamasını önerir (kaynak: [USPSTF, 2021](https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening)). Ailede kolorektal kanser veya polip öyküsü olan bireylerde tarama, en genç etkilenen bireyin tanı yaşından 10 yıl önce veya 40 yaşında (hangisi erkense) düşünülebilir. Alarm belirtileri (tekrarlayan kanama, kilo kaybı, anemi, bağırsak alışkanlığında kalıcı değişiklik) varsa yaş ne olursa olsun kolonoskopi endikasyonu değerlendirilir.

    Erken Değerlendirmenin Değeri

    Kolorektal kanserlerin önemli bir kısmı prekanseröz poliplerden gelişir. Poliplerin kolonoskopi sırasında saptanıp çıkarılması, kanser gelişme riskini belirgin şekilde azaltır. Erken evrede saptanan kolorektal kanserlerde tedavi seçenekleri daha geniştir; ancak kesin tedavi planı hasta bazında belirlenir.

    Ne Zaman Vakit Kaybedilmemeli?

    Bol miktarda kanama, şiddetli karın ağrısı, ateş, kusma, hızlı kilo kaybı veya yeni başlayan ciddi anemi belirtileri acil değerlendirme gerektirir.

    Kaynaklar

  8. US Preventive Services Task Force. Screening for Colorectal Cancer, 2021.
  9. American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures.
  10. ESMO Clinical Practice Guidelines: Localised colon cancer.
  11. > Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetlerinizin değerlendirilmesi için muayene gereklidir.

    Sık Sorulan Sorular

    50 yaş altında kolorektal kanser görülür mü?
    Evet. Sıklık daha düşük olsa da erken başlangıçlı kolorektal kanser görülebilir ve son yıllarda artış bildirilmektedir.
    Genç yaşta rektal kanama sadece hemoroide mi bağlıdır?
    Hayır. Hemoroid en sık nedenlerden biridir ancak fissür, polip, iltihabi bağırsak hastalığı ve nadiren kanser de nedenler arasındadır; muayene ile ayırt edilir.
    Aile öyküsü varsa kolonoskopi ne zaman yapılmalı?
    Ailede kolorektal kanser öyküsü olan bireylerde tarama genellikle daha erken başlar; kesin yaş bireysel risk değerlendirmesine göre belirlenir.
    Kolonoskopi ağrılı mıdır?
    İşlem sedasyon altında yapılır ve genellikle ağrı hissedilmez.
    Belirtim yoksa kolonoskopi gerekli mi?
    Ortalama riskli bireylerde belirti olmasa da güncel kılavuzlar 45 yaş civarında tarama kolonoskopisini önerir.

    İlgili Yazılar

    Op.Dr.Gökhan ATEŞ

    Genel Cerrahi Uzmanı

    Proktoloji ve Kolorektal Cerrahi

    Hasta dostu, açıklayıcı değerlendirme yaklaşımı

    Hakkında →
    GA

    Op.Dr.Gökhan ATEŞ

    Genel Cerrahi Uzmanı — Proktoloji ve Kolorektal Cerrahi

    Bu içerik, proktoloji ve kolorektal cerrahi alanlarında bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.

    Hakkında daha fazla bilgi →

    Konuyla İlgili Diğer Bilgilendirme Sayfaları

    Genç Yaşta Kolorektal Kanser: Hangi Belirtiler Ciddiye Alınmalı? konusunu tamamlayan bilgilendirme sayfalarını inceleyebilirsiniz.

    Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Kişisel tanı ve tedavi için yetkili bir sağlık kuruluşunda değerlendirme gereklidir. Acil durumlarda 112'yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.