Makatta Ağrı Neden Olur?
Hızlı özet
Makat bölgesinde ağrı; günlük yaşamı belirgin şekilde etkileyen ve hastayı en sık hekime başvurmaya yönelten yakınmalardan biridir. Ağrının başlangıcı, karakteri (zonklayıcı, yanıcı, kesici), dışkılamayla ilişkisi ve eşlik eden bulgular doğru tanı için önemlidir.
En sık nedenler
- Anal fissür: Dışkılama sırasında keskin, cam kesiği gibi ağrı; sonrasında saatlerce süren yanma.
- Hemoroid krizi (trombozlu hemoroid): Ani başlayan, oturmayı zorlaştıran şişlik ve zonklayıcı ağrı.
- Anal apse: Sürekli, giderek artan zonklayıcı ağrı; ateş ve şişlik eşlik edebilir.
- Anal fistül: Aralıklı ağrı, akıntı ve ıslaklık hissi.
- Kıl dönmesi (pilonidal sinüs): Kuyruk sokumu bölgesinde ağrı, şişlik, akıntı.
- Levator ani sendromu / proktalji fugaks: Kas spazmı kaynaklı, zaman zaman gelip geçen ağrılar.
Ağrının karakteri ne anlatır?
Dışkılama sırasında cam kesiği benzeri keskin ağrı sıklıkla anal fissürü düşündürür. Sürekli, giderek artan ve oturmayı zorlaştıran zonklayıcı ağrı anal apse açısından uyarıcıdır. Ani başlayan, sert ve mor renkli bir şişlikle birlikte olan ağrı ise trombozlu (pıhtılaşmış) dış hemoroid lehinedir.
Ne zaman acil değerlendirme gerekir?
- Ateş, üşüme-titreme ile birlikte ağrı
- Giderek hızla artan şişlik ve kızarıklık
- Bol akıntı, kötü kokulu ifrazat
- İdrar yapma güçlüğü, makat çevresinde uyuşma
- Şeker hastalığı, bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanımı varlığında her tür ağrı
Tanı için neler yapılır?
Detaylı öykü ve hassas fizik muayene tanının temelidir. Gerekli durumlarda anoskopi, rektoskopi veya ileri görüntüleme yöntemleri planlanır. Apse şüphesi varsa zaman kaybedilmeden uygun cerrahi değerlendirme yapılır.
Şikayetinizle ilgili değerlendirme almak ister misiniz?
Op.Dr.Gökhan ATEŞ ile ön değerlendirme için iletişime geçebilirsiniz.